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类风湿,发病2年内是最佳治疗期

楼主:忻州硬坛 时间:2019-07-13 13:06:35

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  秋季天气转凉,门诊中的类风湿关节炎(简称类风关)患者逐渐多了起来。数据显示,我国有500万左右类风关患者,以四五十岁的女性为多见。令人遗憾的是,北京大学第一医院此前的调查显示,仅44%的类风关患者得到较规范的治疗,但真实情况可能比这还糟糕。

  类风关是一种系统性的自身免疫性疾病,如果未得到有效控制,类风关患者2年致残率达50%,3年致残率高达70%。类风关的主要症状是:关节肿胀、按压关节会疼痛、早上刚起床关节僵硬等。目前,治疗不规范主要有两个原因,一是我国目前仅有5000~6000名风湿免疫科医生,医务人员对类风关的整体认识水平、治疗水平均较弱;二是患者对类风关的不重视和治疗不规范,也影响了疗效。

  不要错过2年最佳治疗期。发病后2年内,主要问题多是关节中的滑膜发炎,骨质尚未达到明显破坏的程度,规范治疗仍能较好地预防残疾。但是,类风关是一种进展性疾病,如果不在最佳治疗期进行规范治疗,很容易使骨质破坏不可恢复,导致严重畸形甚至残疾。学术界目前还强调,类风关发病3个月内的治疗能取得更好疗效。

  不要恐惧激素治疗。激素确实是把“双刃剑”,不过,一般来说,在疾病早期,使用几个月小剂量激素,可以让治疗更加有效,利大于弊。伴有肾脏、肺等器官损伤的患者,要加大剂量。

  不要过于迷信偏方。门诊中,很多患者热衷于各种偏方、妙方。市场上,各种号称能治好类风关的广告也非常多。其实,拔罐、熏蒸等方法,对于缓解关节疼痛可能有一定效果,但对延缓疾病进展起不到作用。因为从发病机制上看,类风关并不是一种因寒冷导致的病,而是与多种因素引起体内免疫系统紊乱有很大关系,比如已被科学研究证实的肿瘤坏死因子、白介素6增多等。

  类风关的早诊早治非常关键,当发生关节肿痛且持续2~3周以上时,应及时到风湿免疫科就诊。尽管类风关不能治愈,但只要做到个体化的规范治疗,绝大多数都能控制住。

  秋冬季是类风关发病和复发的高峰,大家要注意防寒保暖。病情稳定的类风关患者,一定要多运动,但要注意度,以不感到疼痛为宜。每天要让所有可以活动的关节都适当运动一下,比如手指可以做握拳、张开动作,腿部做踢腿、弯腿动作,也可以借助社区的健身器材做一些能让肌肉收缩和舒张的动作,以防肌肉萎缩对病情不利。▲

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