中医防治中风的思路与方法——董洪涛博士关于中风的论述

中风最为可怕，聪颖之人转成半痴，健壮之体瞬变卧床，其后遗症使人半生不能自由，殊为痛惜。因此，预防中风，并且有效地去除中风后遗症显得最为重要。

以下参考董洪涛博士的新浪微博与博客中关于中风的论述，分几个方面介绍董博士的经验。

一：中风的预防

1、重视中风先兆，即可有效地预防中风发生。

在中风发生前的数日或数月内常出现各种各样的先兆症状。因此老年人，尤其是患有高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等慢性疾病的老年人，如果出现下列先兆，如单眼一过性发黑、频繁打哈欠、眩晕、手足麻木等。

此时,因为元气不足于内，营卫之气也必然虚弱，头部和四肢的血液得不到强有力的气的推动，必然流动缓慢而容易导致气血不足的征象。及时服中药、针灸可以有效地预防中风的发生。

2、有上面这些慢性病的患者，应当经常看看中医，做些针灸、中药、推拿等治疗，可以有效地扶助元气、调节脏腑阴阳平衡、疏通经络气血，也就不容易得中风了。

针灸预防中风，施治不用太过频繁，一周一两次即可。关键是要坚持长期地巩固治疗的成果。不要只知道天天吃西药，结果吃了一辈子，还得了中风，其实是治标不治本之举。

中医的预防措施比每年去医院挂水以疏通血管要高明地多，也有效地多。西医只知道疏通血管，却不知道补充元气。元气不足，必定会使血栓再生，这就是中风患者出院后极易复发的原因。

所以，疏通血管是治标，补充元气是治本。况且，挂水虽然可以暂时地稀释血液，但药性寒凉，既伤阳气，又会引邪入里，远不如扶阳理气中药有效。

3、中风发作多在秋冬之交，此时气温骤降，阳气潜藏不足的人就容易导致中风。

因此，平时需要保暖，以保护阳气。根据节气变化而配合养生，以使五脏气机顺应自然天地气机变化，则可保健康。

比如《黄帝内经》明确指出：“秋三月，早卧早起，与鸡俱兴。”秋季人身阳气开始收敛、收藏，此时阳气在内，阴气在外。早卧可顺应阳气的收藏，且能养肝胆少阳之气；早起以顺应阳气的舒达，防止阴浊上瘀于脑部，可避免中风的形成。

4、中风发作之前是虚证，是元气不足引起的。

中风发作了，就成了实证，或者虚实夹杂证了。平时顾护元气，是预防中风的根本之法。包括节制房事，不妄劳累、饮食调养、少生气或不生气等。而最关键的是在房事方面，一定要少。即使中风治愈了，两年之内，也要绝对禁止房事！否则一定复发。

5、适当运动。

有的人每天早晨大量运动，不是明智之举。早晨阳气初升，尚不健旺，大量耗阳只会导致下午困倦。建议在下午3-5点时运动最好。且运动量不必过大，以微微汗出为度。要知道跑马拉松伤阳的运动，不值得提倡。尤其是冬日，运动量一定要小。阳气此时处于收藏收敛的状态，不要经常扰动它，应该静以养阳之藏。

6、每天睡前一杯温水，可养肝胆少阳之精。

中风多是肝阳上亢，而肝阳为什么上亢，与肝胆少阳空虚有关。因为木喜濡润，水可以生木，即可以生肝胆。晚上11点前入睡，人体一阳之气逐渐生发，正是气功家所谓的“活子时”，正常人此时安静入眠，胆气即自然升发，得水之润而气机通畅，则全天阳气升降运化自然。人的生命是由每天组成的，每天都是一个生命小周期，天天阳气健运，则不易生病。

7、平时要注意养脾肾阳气。

现在的人多属阳气不足，因此，有必要经常服些理中丸、桂附理中丸、桂附地黄丸等，可以预防中风的发生。

脾主运化，主四肢，为后天养生之本。阳气充足则运化正常，自然四肢气血通畅而百病不生。养脾阳关键在于饮食，切记不可过食寒凉。肾主阳气，为先天养生之本，此阳气不可耗伤，则能得长寿。少耗精气包括节制房事，不妄作劳，按节气养生等等。

8、饮茶预防中风。

平时可经常饮用藤茶、乌龙茶、普饵茶等，对预防中风有益。绿茶多偏寒凉，多饮恐伤脾胃，只可稍稍饮用。花茶或饮玫瑰花茶，其他功能复杂，最好在医生指导下饮用。

9、千万不要滥挂水。

预防中风，有人相信挂水通血管，说是挂水后马上轻松。岂不知素体寒湿而易致肥胖血瘀，阳气本已不畅，然后水湿打入血管，更增其阳虚血瘀痰滞。当时舒畅不过是药物稀释血液促进活血之效，药效一过，则寒湿加重，更损真阳。如此预防中风，是促其中风，得不偿失。经常挂水通血管者，可不慎哉。

二：中风急救

中风急性期最需要中医急救，历代有许多有效的中风治疗手段。且中风急救，针刺最为方便。方法简单，但疗效确切。

或有人说，中风应该马上送去医院抢救，自己怎么能在家急救呢！的确，中风突然发作，送去医院抢救是非常必要的。但在中风发作急性期，送去医院有时也来不及，甚至于病人正在休克，如果能及时保持病人头脑清醒，对于预防中风后遗症，并且对于抢救生命都有重大意义。

中风发作时，病人会出现突然口歪，或者突然晕倒，或者突然四肢无力而摔倒，同时可能伴有头晕、头痛等症状。遇到这种情形，千万别慌，要马上进行抢救。

此时争分夺秒，万万不可大意。时间就是生命，中风最初发作的三十分钟是最佳的抢救时间，随着时间的推移，中风病人的致残率和致死率即迅速上升。

家人中风时我们自己用针刺急救，这样做的目的并不是说不送医院，而是一边拨打120急救，一边在120到达之前充分利用等待的些许时间，做出最及时且有效的抢救，这样做既抢得了最佳的急救时机，又对中风患者的康复有莫大的好处。如此一举两得，何乐而不为呢。

中风急救，针灸最好。针刺急救，简单有效。手法易学，人人都需掌握此技术。

一则及时，发现中风，在一两分钟之内马上针刺，可以有效地预防后遗症的发生。

二则速效，远效于任何西药，而且无任何毒副作用。

三则，作为儿女，这正是孝顺的最大体现。老人中风，如果我们不懂得急救，往往只会打电话往医院送，岂不知已经永远错失了最佳治疗时机，这样会后悔终生。

病人家属也可以用针灸来急救中风。其方法如下：

一则，把病人的五个手指尖聚拢在一起捏紧，手指尖略见充血红色。用针在每个指尖上各点刺一下，边刺边挤，挤出几滴毒血。

二则，用手捏紧病人的耳垂，向下拉数下，再用针点刺耳垂任何位置，使出几滴血即可。这样做可以迅速缓解中风症状，甚至可以预防休克的发生。

三则：针刺人中穴，在鼻唇沟的上三分之一处。

四则：素髎穴，即鼻尖。此穴既可用三棱针点刺，亦可直接针刺。刺入即出，要有血出来才行。

这样处理之后，昏迷的病人可能会慢慢醒过来。如果效果不明显，还可以再在十个脚趾头尖上刺血。这样做可以迅速缓解中风症状，甚至可以预防休克的发生。

以上列出的几个穴位既可用三棱针点刺，亦可直接针刺。针具不必拘泥，只要能刺血，什么都可以用，比如可用三棱针或注射针头、缝衣针等尖的东西。

中风急救，针灸最有殊功。我在新浪博客以及微博中曾反复谈到十二指尖放血、针刺人中、鼻尖等穴对于中风抢救的巨大意义，希望能引起中风患者以及家人的足够重视。

中风急性发作时，如果能在极早期针刺治疗，其意义极大，不但可预防偏瘫，甚至还有希望完全康复。

另外，家里常备醒脑开窍类中成药以及刺血工具颇为必要。

家里有高血压的老人，或者家族有中风病史者，一定要在家里常备安宫牛黄丸，或者苏合香丸、牛黄清心丸之类的醒脑开窍类药丸，有备无患。

同时，如果属于中风闭证，病人表现是牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉、大小便闭等症状，则可以马上给病人灌服一粒安宫牛黄丸。用温水化开，撬开嘴巴，慢慢喂下去。若不能吞咽，可用胃管灌下。一天一粒，连续用七天,可以有效地预防中风后遗症的发生，并且能提高生存率。或用云南白药亦可，在急性期每次服半克，日三至四次，有急救之功。

按中医理论，中风有闭证与脱证之别。安宫牛黄和苏合香属于开窍药，但都用于闭证。如果是脱证，则不能用这两味药丸。脱证则见目合口开、鼻鼾息微、手撒肢软、二便自遗、汗出肢冷、脉微细欲绝等，需要重灸神阙穴或关元穴，可以挽回元阳。

当然，救急时不可滥用药物，但针刺放血却最为有效。

三：针灸防治中风

中风后遗症历来是国内针灸科的常见病。近年来我在奥地利加强宣传针灸，越来越多的疑难杂病患者前来诊治，其中也有不少的中风患者。

按中医理论，中风之病因在内风，风为百病之长，最伤阳气。而人体头部阳气最旺，伤于内风而发为中风。风与气本属同类，气之肆虐者即风，针灸有调气泻风之功，故能治中风。

中风针灸治疗最有效验，但要求一定要在急性期及时针灸，而不要等到康复期再针灸介入。

而且临床发现，越是急性期针灸，其预后越好，且疗效越是可观。对于中风的康复期治疗，西医一般只建议大量做功能锻炼，效果却并不令人满意。如果能配合针灸以及汤药，相信一定可以收到不一样的效果。

一男病人中风后遗症三年，左半身不遂，伴肢体痉挛抽紧，且自觉头脑晕沉不清。此风邪上扰，当泻太冲、阳陵、足三里以通经络之滞；补太溪、三阴交以养阴止痉；泻百会、风池、风府以祛头部郁滞之风邪，并醒脑开窍、定痉安神。六诊后，渐觉头脑清爽，活动亦见好转。病人信心大增，目前仍在继续治疗之中。

常规的康复锻炼对于中风的康复亦有一定的效果，但如果不能配合针灸，效果总不令人满意。

某男，体瘦而弱，素有高血压，36岁时突然中风，偏瘫。半年后来诊，为针祛风通经数穴，效果极令人振奋，自述每天病情都在缓解，特别是走路明显好转，以前从家里走到其工作的餐馆要40分钟，现渐提至5分钟，正常人则需要三分钟。后病人不得不参加西医的康复训练，否则不能得到退休保险。回来后观察其症状，未见有任何提高，令人失望之极。

对于中风的急救，除了针刺之外，亦可用灸法。特别是急性期过后，病人仍然昏迷不醒，或者烦躁昏乱、精神萎靡，或者四肢偏瘫不收，或者强直拘急，都可灸足三里、悬钟、百会、风池等穴位，有扶阳抑阴、开窍醒神、通经逐络、恢复气血通畅等功能。为促进恢复，临床不必尽用西药，有效的针灸方法也要跟上去。

灸法最能治疗大病重病，所以古人讲：大病最需用灸。

孙思邈提供了一组用于防病治病的灸疗穴法，按顺序先百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使，一直到足三里。凡人稍觉心神不快，即须灸此诸穴各三壮。且认为凡将欲疗病，不管是否由风邪引起，总需先灸这些穴位。

若突然中风，更需急灸之。孙氏强调：“此之一法，医之大术，宜深体之。要中之要，无过此术。”

当年曹操患头风，华佗针之即好，但病情仍有反复，药王孙思邈认为如果华佗针后再灸，头风岂能再发。只因不灸，邪气内伏，其本不除，病根未断。

孙思邈说：“学者不得专恃针及汤药等，望病毕差。既不苦灸，安能拔本塞源，是以虽丰药饵，诸疗之要，在火艾为良。”灸法甚为重要，对于预防中风颇有意义，需引起当代医家的足够重视。

关于针灸防治中风，古人文献中有大量的记述。比如，《肘后方》说：“治中风莫如续命汤之类，然此可扶持初病，若要收全功，大艾为良。”盖中风者，皆因脉道不通，血气闭塞。灸则唤醒脉道，而气血得通。

关于施灸的方法与穴位：

灸法：昏迷时可重灸百会，可用小艾柱直接灸法。灸数百壮，以醒为度。

醒后不能言语，或缓纵不遂。先灸天窗50壮，再灸百会50壮，之后再灸天窗50壮。

另外，凡风穴悉皆灸之三壮，神良。风穴包括风门、风池、风府。

孙思邈强调：“欲除根本，必须火艾。专恃汤药，则不可差。”

四：中风的恢复治疗

用以上的方法抢救之后，病人略醒，则可考虑继续用促进中风恢复的方法。

一般来说，可服续命类的汤方。唐代之前流传的关于续命类的汤方有多个，如小续命汤、大续命汤、煮命煮散、千金防风汤等等，皆属此类。

本文以小续命汤为例：麻黄15，肉桂15，炙甘草30，生姜75，党参15，川芎15，白术15，杏仁15，制附片30，防己15，白芍15，黄芩10，防风23，三付，水煎服，日一剂。因制附片用量较大，需久煎两小时。

两千多年来，续命类汤方历来为治风第一方。《千金方》指出：“依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风”，即是其证据。

我在微博中力推针灸以及续命类方治疗中风，实在是迫不得已。当前医疗条件下对于中风的疗效太差强人意了，本可速愈的小病被稀里糊涂地治成大病重病，甚至于残废一生，实在是触目惊心。

既然古代文献记载有前贤治愈中风的方法，白纸黑字摆在那里，与其拘泥于挂水，何不认真研究一下，并试用于临床呢。

从文献中知道，唐宋之前对于中风的治疗，临床主要用续命类方，包括大、小、西州、古今录验续命诸汤，疗效极为可观，有大量临床病历可以证明其效。

此法数百年来一直为治中风之准绳。细读古代文献，我们发现唐宋以前中风并不算是绝症，宋代名医许叔微曾说：“凡中风，用续命、排风、风引、竹沥诸汤及神精丹、茵芋酒之类，更加以灸，无不愈者。”也就是说，中风基本上都可治愈，这可完全颠覆了当前医学界对中风的认识。

由此看出，续命汤类方对于促进中风偏瘫的康复有着不可或缺的作用。奈何今人不喜此法，把前贤经验弃如泥砂，反喜降火降压化痰化瘀，以西医病理指导中医用药，结果导致中风后遗症数不胜数。

之所以当前治中风不敢用续命类方，原因有二：

一则神经病理学检查以及生化检测见中风病人血液粘稠度增高，脑供血不足，遂套用中医理论认为是血瘀，于是活血化瘀成为治中风之常规。

二则，麻黄含有，有升压作用，遂认为不利于中风。按西医理论指导中药临床，就把含有麻黄的所有续命汤给完全抛弃了。

一代医杰徐嗣伯认为，风眩之病起于心气不定，胸上蓄实，因此有高风面热之症。此即现代高血压病所出现的面热瞀眩及中风初期的风火僭张证。

此论发千古之秘，惜未引起历代医家重视。今人治高血压多在重镇潜阳及活血化瘀上打算，而不识其证本质在于风。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，徐氏主张用续命汤。

我的观点是，只要有疗效，只要安全可靠，什么方法都可以尝试。

为什么不能开拓思路，恢复古法，把中风这一顽疾彻底治愈呢。孙思邈曾患中风，急服续命煮散十天而中风竟愈。

民国著名中医黄竹斋先生仿孙氏之法，临床常用续命类方配合安宫牛黄丸治疗急性中风，效果极好，让数不清的中风病患顺利康复。当代名老中医李可先生数年前中风亦曾自服续命方而愈。

五：预防中风再次复发的方法：

一则，重视养生，特别是精神要平和，饮食要清淡，要顺应四季变化而生活。

二则，避风，既要避外风，又要避内风，不要过食鸡翅膀等动风之物。

三则，劳逸结合，减少性生活。中风后不可再贪财纵色，思劳费神，过食辛辣油腻。

四则，适当服中药，并配合针灸，以平衡阴阳、健旺气血。

中风偏瘫患者一定不要一直躺在床上，每天都要让人扶住站起来。这样有两个好处：

一则可以接引地气，平衡体内的阴阳，从而缓解病情；

二则可以使身体上下气血运行起来。人体本来是上下直立行走的，因此一定要经常保持上下状态才算是正常。

再者，中风患者尽量住在一楼，这样可以更近地气，有利于早日康复。

曾诊治奥地利施华洛世奇某位董事，中风一年半，经西医诊治后遗留右半身不遂，求治于针灸。

如果早期能及时配合针刺或者中药治疗，断然不至于从此在轮椅上度过余生。由此感叹中国人其实非常幸福，我们老祖宗留给我们一整套中风急救的医疗手段，完全可以有效地防治中风。奈何中风偏瘫仍然如此之多呢！

补充：

其一，女性如何预防中风？

有研究发现，45-54岁的女性发生中风的可能性是同一年龄段男性的两倍，且在这一年龄段的女性的血压和胆固醇水平都高于同年龄段的男性。

分析其原因，多年来女性一直通过月经排出瘀毒，此年龄段女性月经初停，骤然失去排毒途径，瘀毒内滞，气血失畅，浊毒不泄，则上攻神窍，发为中风。

女人借天地之力，每月排血一次，趁机排出体内的瘀血痰浊。这样无异于清洗了体内的瘀毒，而且是有规律地清洗。如此可以保证女人的身体不至于出现瘀滞不通的病理情况。

毒去瘀化，血气通畅，上实得泄，内风自然不动。若月经突然停止，不能及时排出体内淤积的毒素，如果更兼妄劳伤精，便秘于下，怒起于上，则下焦亏虚，上焦蓄实，肝风内动，发为中风。

更年期的女性体内阴阳平衡失调，易诱发中风。故需重视预防中风。其治疗原则：平衡阴阳，重在扶阳，补肾通络，兼以活血祛风。

女性预防中风的方法如下：

一则针刺，请有经验的中医针刺诸风穴，可保不患中风。

二则重视灸法，温灸足三里、肾俞、悬钟、涌泉诸穴，可温补脾肾、降气祛风。

三则配合汤药。古法有诸续命汤，于中风既可治疗，又能预防，可请明医辨证施用，及时针药调理。

二则，中风的忌口

凡动脉硬化、高血压及中风之症都属于风证，因此都需忌食动风之物。但按南北朝医家徐嗣伯的说法，此证当忌食十二属相的肉：鼠、牛、虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪肉。

风眩之证需忌食肉类，因为一切肉的浓汁，都易引起痰浊内生，阻滞气机，风痰相乱，使血压增高，发生头痛、眩晕、耳鸣等症。

且鸡得巽卦，最能助风。凡体内有风所致诸病，皆需忌鸡。

人生于天地之间，与天地自然之气机相通，若欲长寿无病，皆需顺应天地变化规律。万物的五行属性及其生克制化即属天地之道，不可不知。

小结

《内经》明言：风为百病之长。风性擅动，有耗阴动阳之弊。风邪着人，为患实多：如风郁而不畅则为焦虑抑郁，风浮于表则为皮肤诸症，风肆虐于上则为中风头晕，风行于五脏六腑之间则为脏腑诸风。

预防中风，首在防止感觉风邪。风邪有内有外，皆需防之。而重在调理生活习惯。我的朋友说，她家乡一人平时经常通宵打牌，结果某天突然中风，住院三个多月渐觉好转。之后这人开始重视养生，每天看电视养生节目，努力按健康的方式生活，并且向亲友宣传中医。

所以说，生病了不完全算是坏事，至少这是一个契机，让我们知道以前的生活、饮食习惯有所不健康。及时改正才不至于白病一场。