2007年第11届银蛇奖得主
复旦大学附属华山医院 肾脏科
人类肾脏的衰老一般从五十岁开始，表现为肾脏体积慢慢缩小，肾小球滤过率（俗称肾功能）每十年下降8-10ml/min，衰老严重者可以达到慢性肾脏病的临床诊断范畴。这种肾脏老化的自然过程存在着个体差异，与先天和后天性因素均有关联。在后天性因素中，饮食习惯及各种老年慢性病起到非常关键的作用。那么老年人究竟应该怎么吃才能保护肾功能、延缓肾脏的衰老呢？ 清淡饮食中的“淡”指的是控制食盐（钠盐）摄入量。中国营养学会建议健康成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的钠盐）的摄入量是6克。实际上在每天食物基础上，摄入3克食盐就基本上达到人体对钠的需求量。过量摄入食盐会加重肾脏负担，升高血压，在老年人肾脏衰老的情况下更容易引起浮肿，所以老年人每天的食盐量应控制在6克以内。平时应避免吃酱菜、咸肉等腌制食品，主动纠正口味过咸、过量添加食盐、酱油和调味酱的不良习惯。自觉使用控盐勺、食物秤等计量工具对每天食盐摄入量进行控制，每餐按量放入菜肴。
清淡饮食中的“清”指的是控制油脂摄入量。过量摄入油脂对于本身就容易罹患各种心血管疾病的老年人更是雪上加霜，长期过量摄入会导致肾动脉硬化、肾血流量减少，从而加重肾脏老化。因此，老年人每天烹饪油的摄入量应控制在25克以内。平时应避免猪油、鸡油等动物性油脂，烹饪方式可选用蒸、炖、煮、焖、拌等使用少量烹调油的方法，少吃油炸食品。建议将全家人每天应该食用的烹调油倒入一个定量油壶中，炒菜用油均从该油壶内取用，从而做到家庭定量用油、控制总量的目的。 蛋白质的摄入对于避免老年人肌肉萎缩和维护骨骼健康有着非常重要的意义，但蛋白质的代谢产物需要通过肾脏来排泄，过量摄入蛋白质，反而会加重肾脏负担。因此，建议健康老年人每天摄入适量的蛋白质，以60克左右为宜，其中优质蛋白质应占到50%以上。通常每天一杯牛奶、一个鸡蛋、二两鱼禽瘦肉等荤菜、半两大豆或相当量的豆制品即可满足需求，应避免每餐大鱼大肉的饮食习惯。对于那些已经诊断为慢性肾脏病的老年人，需要更加严格地控制蛋白质摄入量，应在肾科医生和营养师的指导下摄入优质低蛋白饮食。 新鲜蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，水分多，能量低，对于降低老年人慢性病的风险（包括肾脏病风险）具有重要作用。推荐每天吃蔬菜300-500克，其中深色蔬菜要占一半。但由于老年人咀嚼、胃肠道功能有不同程度的减退，因此蔬菜尤其叶菜类需要切碎切细，烹制松软，易于老年人消化吸收。 普通老年人每天饮水量最少为6杯水，即1200毫升，以充分排出体内的代谢废物，预防肾结石。水应以白开水为主，也可喝些低浓度的绿茶。饮水时间应均匀分配在一天当中，少量多次，每次200毫升左右（1杯），不要感到口渴时才饮水。但对于已经诊断为肾功能不全或心功能不全的老年人，每天饮水量应咨询医生。 为了延缓肾功能退化，老年人应每天清淡饮食，吃适量的蛋白质，多吃蔬菜，适量饮水。除饮食习惯外，老年人还应积极治疗糖尿病、高血压等慢性病，定期做尿常规和尿微量蛋白检测，避免滥用药物，尤其是对肾脏有毒性的药物，这样才能更好地保护肾脏，远离肾脏病。 1993年毕业于原上海医科大学医学系， 1999年获上海医科大学临床医学博士学位，2003-2004年于美国Vanderbilt大学医学中心肾病科进行博士后培训。1996年于复旦大学附属华山医院参加工作，现任医院科研处处长、肾病科行政副主任及血液净化中心负责人，主任医师、教授及博士生导师。历任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员、中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员、中国女医师协会肾脏病及血液净化专家委员会常务委员、上海市医学会肾脏病分会委员、上海市医师协会肾脏内科医师分会委员等学术兼职。 长期致力于慢性肾脏病防治和血液净化治疗，尤以肾脏病钙磷代谢紊乱及肾病营养为重点，独立承担省部级课题十余项，包括973子课题组长、国家自然科学基金等，在J Am Soc Nephrol、J Biol Chem等国内外学术杂志发表论文百余篇，获省部级科研成果奖4项。主编《血液净化关键技术》专著1部。、上海市科委优秀学科带头人、上海市卫计委新百人计划等人才项目，荣获上海市卫生系统青年人才第11届银蛇奖，获全国三八红旗手、全国女职工建功立业标兵、上海市五一劳动奖章、上海市优秀青年医务工作者等荣誉称号十余项。
上海市卫生系统青年人才奖励基金会
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