【幸福养生】脑卒中患者的康复与护理
-
- -
如需转载本文请注明：江苏幸福天年养老服务有限公司
康复的三大目标：功能-活动-参与
康复能够达到的最主要的效果，是使受损的神经功能得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者重返工作岗位。
第一，恢复功能。
比如运动、吞咽、语言、心理、认知功能障碍等，可以通过针对性的康复训练得到恢复。
第二，提高生活自理能力。
让患者不用长期卧床，不再需要他人的照顾。自己管理生活，可以使患者的生活质量得到明显提高。
第三，恢复社会参与能力。
这对年轻患者更为重要，最终的目标是让患者重返工作岗位，不仅能够养活自己，还可以养活家庭。
能否实现理想的效果，首先取决于脑损伤的部位和严重程度，以及脑卒中的治疗是否及时、恰当。决定康复疗效的另一重要因素是能否早期、持续、正确的进行康复训练。
此外，患者有无合并症、并发症等也会影响康复效果。如果病人同时发生了心梗，或有心绞痛发作，对于心脏病的治疗会影响康复训练的时间和训练量，从而影响康复效果。但是如果老年患者没有其他合并症、并发症，经过康复训练后的恢复程度和年轻人差不多。因此，年纪大的患者也应当积极康复。
并发症是脑卒中后非常重要的问题，这里介绍几个最常见的。
1、痉挛
非常常见，很多脑卒中患者，特别是有运动障碍的患者。
2、废用综合征
脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床。国外研究显示，长时间卧床后如果不进行主动运动，两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。其他表现还有：骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整个体质的下降等。
3、误用综合征
错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。脑卒中患者和家属往往主张自己在家训练。但如果损害达到一定程度，在家练习和在专业康复治疗师指导下的训练，结果是完全不同的。进行了不恰当的训练以后，就会出现误用综合征。
脑卒中康复护理2要点
加强肢体功能锻炼
对于半身不遂患者，为最大限度地降低致残率，我们为病人制定了一套连续不断的训练计划，由简单到复杂，由协助到监护，直至患者能够生活自理。病情稳定时，就鼓励病人进行功能锻炼，指导他们用健肢帮助患肢做被动运动，逐步下床练习站立和行走，锻炼时间逐渐增加，动作由简单到复杂，争取早活动、早下床，这样比长期卧床者恢复得早、快。同时，我们坚持每日用温水为患者擦洗，并按摩患肢，配合针灸治疗，病人的康复率大大提高。
注意饮食调护
中医学认为，过食肥甘厚腻、酒食无度皆可聚湿成痰，阻塞经络，不利于疾病的康复。因而，中风病人饮食宜清淡，避免肥厚之品及辛辣刺激食物，注意营养调配、饮食有节、勿暴饮暴食，对于半身不遂的病人要协助进食，口眼歪斜的病人要从健侧喂食，以免呛咳。
中风患者饮食宜忌
■ 多吃蔬菜和水果
因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展，同时可以增强血管的致密性。
■ 饮食中应有适当的蛋白质
包括动物蛋白质(如蛋清，瘦的猪、牛、羊肉，鱼，鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽)等各种豆制品可降低胆固醇;饮用牛奶时最好将奶皮去掉(脱脂牛奶)。
■饮食中最好带有抑制细菌元素
为了防止中风，老年人应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料，抑制肠道有害细菌;及时饮水补液，绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用。
■ 控制油脂摄取量
少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。
■ 少吃胆固醇含量高的食物
如内脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。
康复护理中的注意事项
最重要的是三个开放孔道的护理。包括泌尿道、消化道和呼吸道。
■ 泌尿道护理
主要防止泌尿系感染，避免引起尿频、尿急、尿痛，以及更严重的泌尿结石。此外还包括外阴以及膀胱的护理，小便的管理。
■ 消化道护理
首先是口腔护理，这对有气管切开或有吞咽障碍的病人来更为重要。脑卒中后很多患者合并面瘫，食物残渣存积在患侧牙龈周围，如果不及时清理，可能误吸到呼吸道，引起呼吸道感染。
■ 皮肤护理
因为脑卒中患者长期卧床，突出部位的皮肤特别容易受压，引起压疮。定时翻身、观察皮肤的受压情况非常重要。
此外，在康复护理中还有一项比较特殊的内容，就是良肢位摆放。建议患者多向偏瘫这一侧卧位，上肢保持伸直状态，下肢摆成屈曲姿势，髋膝踝关节都呈九十度，可以对抗其肌张力增高导致的痉挛。
最后，幸福天年提醒大家，脑卒中康复，意识最重要，有了康复意识，才知道去康复；第二是行动；第三是坚持。
江苏幸福天年养老服务有限公司
幸福天年 · 幸福公寓
颐养热线：0519-68019988
地址：常州市关河西路80号
幸福天年 · 泰康公寓
颐养热线：0519-88066858
地址：常州市延陵西路桃林雅景园8-601
幸福天年 · 红日公寓
颐养热线：0519-88066858
地址：常州市延陵西路桃林雅景园7-105
幸福天年 · 阳光公寓（筹）
咨询热线：0519－68019988
地址：常州市钟楼区荆川路25号
友好合作单位
上海红日养老院
上海红日延吉养老院
上海红日家园老年公寓
友情链接